.......................................................  20.... г.
дата
КУРЫЯ
....................................................................

ХАРАКТАРЫСТЫКА ПРОБАШЧА,
ЯКАЯ ДАТЫЧЫЦЬ КАНАНІЧНАЙ МІСІІ

Прадстаўляючы просьбу майго(-ёй) парафіяніна(-нкі)
........................................................................................................................................................................
прозвішча і імя
аб кананічнай місіі для выкладання катэхезы, пацвярджаю, што вышэйзгаданая асоба вызначаецца пабожнасцю, разважлівасцю, неабходнымі інтэлектуальнымі здольнасцямі, ........................................ ........................................................................................................................................................................
Лічу, што здабытыя ім (ёю) веды ў ........................................................................................................
назва навучальнай установы
будуць служыць на карысць Касцёлу.

М.П.	...................................................
пробашч