Шаноўны кс. пробашч
парафіі .........................................................

ліцэнзія
на асістэнцыю ПРЫ ЗАКЛЮЧЭННІ СУЖЭНСТВА

Сілаю дадзенай мне ўлады, гэтым дакументам, згодна з нормамі канона 1115 Кодэкса кананічнага права, дазваляю благаслаўленне ў парафіі шаноўнага кс. пробашча сужэнскага саюзу ніжэй названых асобаў:
Нарачоны ...............................................................................................................................................
Грамадзянскае становішча ......................................................, веравызнанне ........................................ Месца жыхарства ......................................................................................................................................... Дата і месца нараджэння ............................................................................................................................ Дата хросту ..................................................... г.
Імёны бацькоў і дзявочае прозвішча маці .................................................................................................. ........................................................................................................................................................................ Назва і адрас парафіі св. хросту ................................................................................................................. ......................................................................................................................................... № акта .................
Нарачоная: .............................................................................................................................................
Грамадзянскае становішча ......................................................, веравызнанне ........................................ Месца жыхарства ......................................................................................................................................... Дата і месца нараджэння ............................................................................................................................ Дата хросту ..................................................... г.
Імёны бацькоў і дзявочае прозвішча маці .................................................................................................. ........................................................................................................................................................................ Назва і адрас парафіі св. хросту ................................................................................................................. .............................................................................................................................. № акта ............................
Пратакол кананічна-душпастырскіх размоваў быў складзены. Кананічных перашкодаў не выяўлена. Нарачоныя прадставілі неабходныя дакументы.
Паводле канона 1122 ККП прашу паведаміць аб заключаным сужэнстве пробашчам тых парафій, дзе былі ахрышчаны маладыя. Я таксама прашу аб такім паведамленні.
Заўвагі .................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................
.................................................................................
мясцовасць, дата

	М.П.	................................................
пробашч