................................................... 20....... г.
дата

АГУЛЬНАЕ ДЭЛЕГАВАННЕ
ДЛЯ АСІСТЭНЦЫІ ПРЫ ЗАКЛЮЧЭННІ СУЖЭНСТВА

Паводле нормаў канонаў 1108 і 1111 ККП дэлегую святара / дыякана
........................................................................................................................................................................
прозвішча і імя
для асістэнцыі пры заключэнні сужэнстваў ў парафіі .................................................................. (назва)
................................................................. (мясцовасць) у перыяд з ........................... да ..........................
(адклікання).

М.П.	....................................................
пробашч